术后早期炎症性肠梗阻28例的诊断和保守治疗

李江南 彭建成

术后早期炎症性肠梗阻28例的诊断和保守治疗

李江南 彭建成

目的探讨术后早期炎症性肠梗阻的诊断和保守治疗。方法 回顾性分析我院2006年3月至2010年3月共收治的28例术后此类患者的临床资料。结果28例患者症状均发生于术后3～8 d，均有典型机械性肠梗阻临床表现并经腹部平片证实，均经胃肠减压，应用抗生素，生长抑素，肾上腺皮质激素，TPN，中药，针灸等治疗方法治愈，平均治愈时间14 d，无1例再手术。结论术后早期炎症性肠梗阻的特点有：①多在术后3～8 d出现梗阻症状，多由腹腔内炎症所致广泛粘连引起;②症状以腹胀为主，腹痛相对较轻，较少发生肠绞窄;③治疗应首选保守治疗。

术后;早期炎症性肠梗阻;保守治疗

术后早期炎症性肠梗阻(early postoperative inflammatorysmall bowel obstruction，EPISBO)为腹部外科手术常见并发症之一。Stewart［1］报告术后早期发生的肠梗阻约占术后肠梗阻的20.0%，其中90.0%是炎症性肠梗阻。由于原发病的不同，EPISBO的发病率波动在0.06% ～14.31%之间。EPISBO常反复发作，病程长，患者在发病前一般均接受过一次或多次手术，体质状况差。在临床表现和处理上均有其特殊性，如处理不当会引起肠瘘、短肠综合征、重症感染等严重并发症甚至死亡。我院自2006年3月至2010年3月共收治

28例此类，经中西医综合保守治疗效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例共28例，其中男17例，女11例，年龄6～73岁，平均41岁。粘连性肠梗阻发生于腹部手术后28例，其中腹部外伤致肠破裂吻合术后16例，卵巢切除术8例，阑尾脓肿切除术后3例;发生于腹腔结核致粘连性肠梗阻1例;临床症状及体征：轻度腹痛18例，阵发性腹痛10例，轻度腹胀21例，腹胀较重7例，呕吐16例，腹部轻度压痛22例，腹部压痛不明显6例。……