妊娠合并原发性血小板减少性紫癜的临床病例分析

梁惠如 梁雪梅 李斌 李小胡 梁玉环

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜的临床病例分析

梁惠如 梁雪梅 李斌 李小胡 梁玉环

目的探讨妊娠合并原发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床病例特点，以为临床处理包括选择分娩方式提供重要参考。方法 回顾性分析我院2004年2月至2010年10月收治入院的30例妊娠合并ITP的患者临床资料。治疗以皮质激素及免疫球蛋白为主，对血小板计数＜50×109/L者于分娩前后短期使用血小板制剂。结果30例中阴道分娩18例，剖宫产12例。发生产后出血5例，晚期产后出血1例，产后出血发生率为30.00%。全部病例无孕产妇死亡，新生儿血小板减少2例，约占6.7%。结论对于妊娠合并ITP的孕妇应加强孕期监护及治疗。如无产科指征时以阴道分娩为宜。对血小板＜50×109/L或有其他产科并发症者可在输血小板且血源充足的情况下剖宫产。

紫癜;血小板减少性;妊娠并发症;血液学;围生期

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征，又称免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性紫癜。是产科严重并发症之一［1］。本文笔者根据我院2004年2月至2010年10月收治入院的30例妊娠合并ITP的患者的临床资料进行分析。现将材料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文资料根据我院2004年2月至2010年10月收治入院的30例妊娠合并ITP患者，所有患者均符合临床诊断标准，本组患者年龄18～33岁，平均(23.7±3.9)岁，孕周平均为38周(32～41周)。10例入院时有出血倾向(皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄等)，所有患者血小板均低于50×109/L。……