低出生体重儿临床护理体会

尚金变

低出生体重儿(Low birth weight，LBW)指孕期不足37周、出生体重低于2500 g、身长不足45 cm、身体各器官发育尚未成熟的新生儿，或孕期38～42周、出生体重低于2500 g的新生儿，其对外界环境适应力差、抵抗力低，发病率和死亡率高，可影响婴幼儿日后智力发育和社会适应能力，是围产期保健的重点人群。因此需要给予相应的护理以提高其存活率。现将护理体会总结分析如下:

1 临床资料

我科自2009年～2010年共收治35例低出生体重儿，其中，男19例、女16例，早产儿17例，出生体重1200～2250 g。35例中，死亡4例，自动出院5例，成活出院26例。

2 护理

2.1保暖 低体重儿的体温调节机能比较差，对外界环境适应能力低，体温常在38℃以下，四肢冰凉，所以要注意保温。新生儿进人保温箱，箱温的温度从26℃开始预热，维持在32℃ ～34℃，早产儿在温箱内体温维持在36℃ ～37℃。在没有保温箱的条件下，可采用薄绒布包裹，外周放置暖水袋保温，室内温度保持在24℃ ～26℃，相对湿度55～65%，并应注意保持呼吸道通畅、体温的变化、保温箱的消毒;开放式辐射新生儿抢救台保暖适用于气管插管随时进行抢救的低出生体重儿，体温在35℃以下、重度硬肿症、体温不升的低出生体重儿;可先调温到32℃，开始打开患儿外包被，辐射台的体温探头必须紧贴患儿的腹部皮肤，使传感器上不能有布类等任何物品遮盖，否则会出现超温报警，这样患儿可直接大面积接受辐射保暖并便于治疗;待体重增至2500 g以上，室温维持在24℃时，于不加热的暖箱中亦能维持体温正常，并吃奶良好、体重维持上升者可出箱;出箱后仍应密切注意体温、体重、吃奶等情况［1］。……