神经外科患者预防并发下肢静脉血栓的护理措施

郑晓云 张春花

神经外科患者有很多深静脉血栓发生的危险因素，如:意识障碍、肢体偏瘫、手术时间长、激素及脱水剂的应用、卧床时间长等都会使深静脉损伤的危险性增加。下肢静脉血栓的形成是神经外科患者可能发生的严重并发症之一。发生下肢静脉血栓后如未得到及时诊治可导致患肢致残，严重者血栓脱落可发生致命的肺栓塞。笔者总结了我科自2007～2010年住院患者中并发下肢静脉血栓的病例共9例，现将其预防措施及护理体会报告如下。

1 临床资料

本组男7例，女2例，年龄46～74岁，平均60岁。高血压脑出血3例，颅脑损伤6例。临床表现为无明显诱因的下肢肿胀、皮温升高、活动受限，有疼痛感，经血管多普勒超声检查确诊下肢深静脉血栓。由于及时发现、及时治疗和有效护理，发生下肢深静脉血栓的9例患者全部治愈，没有出现肺栓塞等并发症。

2 护理体会

2.1 预防措施

2.1.1 住院患者评估 评估哪些患者有下肢静脉血栓发生的高危因素，如:手术后患者、肢体偏瘫、长期卧床、高龄、应用止血、脱水剂、深静脉置管以及输液针的长期留置等使静脉受损的因素，这些患者是临床观察的重点。

2.1.2 加强健康教育 通过评估后，对于深静脉血栓发生的高危患者及家属讲解深静脉血栓的发生原因、后果，讲解肢体活动的重要性，指导患者正确的活动方法，说明低脂低胆固醇免辛辣易消化饮食对预防血栓形成的作用，保持大便通畅，并严格戒烟，避免尼古丁刺激引起静脉收缩。……