浅谈矿山急救的现状和护理体会

韩雪波

随着我国煤矿经济的发展，煤炭约占能源消耗的70%以上。当前我国煤矿创伤具有“复合伤多、高能量伤多、群体伤多、合并症多、发生率高、死亡率高、致残率高”的特点［1］。因此，加强对矿山急救的现状分析为提出更好的急救和护理措施提供依据。

1 矿山医疗急救程序

矿山医疗急救包括院前急救(现场、保健站、途中)和院内急救(急诊科、病房、监护室)，两个急救过程都非常重要，必须将外伤现场信息、解脱伤员、伤情的初期判断、基本救护、各级通讯联系、边救边送以及高级救治等急救工作加以程序化管理。时间上突出一个“急”字，技术上突出一个“救”字，争取在最短时间内有效地完成急救和安全转送任务。

1.1 院前急救 在救护医疗组赶到现场后，第一时间解脱伤员、初步诊断、完成基本的医疗救护等。在矿山急救时应遵循“先救后送，边救边送”的原则，将伤者转至安全环境时，进行紧急抢救。伤员和救援人员均应加强防护和预防，防止再次受伤或成为新的伤员。对于需要复苏的伤员施行初级ABC急救处置。首先，清除伤员口腔异物，保持呼吸道通畅，颈动脉或股动脉无搏动，又无意识者，则应进行心肺复苏术。其次，让患者平卧，迅速建立静脉通道。再次，迅速清理伤口、妥善固定伤肢。每个伤员必须填写“伤员卡”，随伤员一起转送。注意运送过程中对患者病情和生命体征的观察，执行“边救边送”的原则，随时给予应急处理。对于有脊髓损伤或脊柱损伤的患者应注意颈部或躯干的妥善固定后再搬运，防止扭转［2］。……