40例老年人早期心衰的临床分析

266071 济南军区青岛第一疗养院 张政红

心衰是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征，心脏收缩力的下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，导致心血管疾病的发生，也是重要的死亡原因。一旦出现心衰，大部分患者就会形成一个进行性恶化过程。老年心力衰竭患者占心衰患者总数的75%[1]。心衰表现出的是全身多系统的症状，多与相关系统疾病相混淆，老年患者特别容易误诊，如果在病人出现心衰症状时能够及时识别并给予积极治疗，将可能有效阻止病情的进一步发展，对降低死亡率，改善生活质量显得尤为重要。现就我院及门诊近年来收治的40例早期心力衰竭患者的临床特点分析如下。

1 临床特点

1.1 一般资料 本组40例患者，其中男性35例，女性5例，均为2001—2010年入我院疗养及门诊患者，年龄60～82岁，平均(68.8±7)岁。

1.2 基础心脏病 40例患者中冠心病30例，占75.0%，其中合并高血压10例，占25.0%；糖尿病12例，占30.0%；高血压性心脏病5例，占12.5%；肺心病3例，占7.5%；原发性心肌病1例，占2.5%；甲亢性心脏病1例，占2.5%。

1.3 心衰的诱发因素 呼吸道感染18例，占45.0%；劳累、情绪激动7例，占17.5%；急性冠状动脉供血不足6例，占15.0%；心律失常4例，占10.0%；排便困难3例，占7.5%；其他2例，占5.0%。

1.4 临床表现 劳累性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难26例，占65.0%；咳嗽、咳痰、肺部音21例，占52.5%；尿量减少20例，占50.0%；心前区痛、嗜睡7例，占17.5%；反应迟钝、烦躁不安12例，占30.0%；乏力、出汗7例，占17.5%；恶心腹胀、食欲减退5例，占12.5%。

2 讨论

老年人随增龄心血管系统渐趋老化，表现为心脏重量渐增，传导系统老化，心律失常频率增加，随增龄动脉硬化更加明显，心肌收缩力下降。……