超声影像在诊断胎儿脐带绕颈中的临床观察

周艳波 郭玉环 李思润

在临产工作中，经常出现胎儿脐带绕颈病例。由于临床上在诊断中带来的不准确、不及时，常使分娩方式实施不充分，准备不充足，易出现失误和错误选择分娩方式，不但给孕妇造成痛苦加大，而且对胎儿生命也会带来一定的危险。为了提高胎儿脐带绕颈的诊断率，给临床及时提供方便，笔者根据多年的超声影像上的观察，发现了胎儿脐带绕颈的特定图像。通过与临床上的跟踪，明显提高了脐带绕颈的诊断率。同时也得到产科医师及患者的认可。下面就胎儿脐带绕颈超声影像方面特定图像报告如下，仅供临床上参考。

1 资料来源

笔者于2005年8月到2011年1月，采用灰阶超声对64例胎儿脐带绕颈孕妇进行检查，年龄分别为23～35岁，平均为29岁。孕周30～40周。超声检查结果与分娩后进行对照，孕30周被检出脐带绕颈25例，40周被检出脐带绕颈患者39例，检查结果与临床跟踪对照有62例被确诊，有2例失误。

2 检出方法

在检出时，我们采用RT-2800B型超声诊断仪，探头频率为2.5～3.5 MHz。检查时患者取仰卧位，平稳呼吸。首先常规检查胎儿、胎盘及羊水情况，然后探头沿胎儿颈部探查，主要对胎儿颈背部进行探查，在检查时严密观察图像，发现胎儿颈部出现“△”或“W”压迹，为胎儿脐带绕颈图像，此种图像只有胎儿脐带绕颈时出现，一般正常胎儿是不出现“△”或“W”图像的，所有在检查时观察好图像是非常必要的。总之，胎儿脐带绕颈声像图特点:胎儿颈背部成像有“△”形或“W”形压迹，其内可见有“等号”状的管壁回声。……