白内障超声乳化术围手术期护理

刘玲 王欣

白内障是眼科疾病中常见的致盲病［1］。超声乳化术作为治疗白内障的一种新技术，自1967年由Charles Kelman医生创立以来，因其具有切口小、无需缝合、角膜散光小、手术时间短、术后视力恢复快等优点，正逐渐被我国广大白内障患者所接受［2］。对我院从2010年10月至12月的90例实行超声乳化并人工晶体植入术的白内障患者进行调查随访。总结为以下围手术期的护理经验。

1 临床资料

调查对象共90名患者，其中男37例，女53例，年龄2～84岁，平均62岁，双眼白内障18例，单眼72例;老年性白内障52例，并发行白内障22例，外伤性6例，先天性10例。90例白内障患者均为同一医生手术，术式均为球后神经阻滞下行白内障超声乳化并人工晶体植入术，术后住院1～5天。术后患者视力恢复情况经统计:0.8以上30人，0.5-0.8的47人，0.3-0.5的13人，术后所有患者均未发生眼内炎、晶体脱位，角膜内皮失代偿等严重并发症，患者满意率100%。

2 护理

2.1术前护理

2.1.1全身检查 术前应详细询问病史，完善心电图、心肝肾功能、血糖、凝血功能等检查。如有高血压、糖尿病、心肺功能障碍等手术禁忌证，应先予内科治疗降压，降糖，稳定全身状况后再行手术治疗。

2.1.2眼部检查 常规术前检查视力，眼压，A/B超，角膜内皮计数，眼轴长度测定等。注意患者全身情况，防止感冒咳嗽，心情紧张引起的高血压，积极治疗并发症。眼部清洁常规给与抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼三天，以预防感染;术前三天用4%硼酸液冲洗结膜囊;术前一日用生理盐水加庆大霉素冲洗泪道，剪去睫毛;术前1 h再次冲洗结膜囊及泪道，左氧氟沙星点眼一次，并用无菌敷料盖眼［3］。……