急性心肌梗死溶栓时间对临床疗效的影响分析

魏方华

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)通常是指由于长时间且严重的心肌缺血造成的局部心肌急性坏死。急性心肌梗死在临床上主要表现为胸痛、心肌损伤、缺血和坏死以及急性循环功能障碍等众多特征性的心电图异常状况。患者将出现持久的发热、胸骨后剧烈疼痛、心律失常、心功能衰竭、急性循环功能障碍以及心肌急性损伤与坏死等情况。研究表明对急性心肌梗死患者采取早期静脉溶栓治疗具有较好的疗效，能够显著改善急性心肌梗死的近期疗效和远期预后，明显增加了抢救的成功率，使病死率大为降低。目前静脉溶栓治疗在临床上已被广大医生所认可，该方法的优点是简单有效［1］。我院自2009年12月至2010年11月期间采用尿激酶对患者不同时间溶栓的疗效进行分析和评价，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2009年12月至2010年11月期间采用尿激酶对患者不同时间溶栓的疗效进行分析和评价，全部70例患者均按照急性心肌梗死诊断标准确诊，包括男42例，女26例，患者年龄在39～74岁之间。70例患者溶栓时间分别为:21例在发病2 h内，25例在发病2～6 h内，24例在6～12 h内。70例患者中，梗死位于前间壁者13例，位于广泛前壁者27例，在前侧壁者10例，在下壁+右室者9例，位于下壁+正后壁者10例。

1.2 治疗方法 测定70例患者的血常规、血凝情况、心肌酶谱、心电图以及肌钙蛋白。给予吸氧和心电监护，进行静脉溶栓，将150万U的尿激酶溶于100 ml的生理盐水中，通过静脉点滴在30 min内完成。并口服300 mg的阿司匹林和300 mg的波立维。……