青年高血压的预防和治疗

姚淑美 徐伟

青年血压正常值会随年龄增加而升高，血压的升高可能是良性的，年轻时血压升高是以后患高血压病的一种预测因素。需要青年及其家庭提高认识，积极预防或治疗高血压病。

1 青年高血压的预防

青少年持续性高血压的长期预后可以从主动脉缩窄修复患者后期心血管效应(左心室肥厚、心愿性猝死)中得到提示。患有慢性肾脏疾病的儿童是另一群持续高血压患者。大多数慢性肾病儿童有高血压病，其中许多患儿伴随有血压升高直接的后果-左心室肥厚。此外，心血管疾病是这些患儿成年后主要的致残致死原因。

青少年持续性高血压后果的治疗性研究提供了更有益的信息，现有的研究针对的后果是左心室肥厚，增厚的颈动脉内膜厚度、认识功能障碍。

其他高血压耙器官损害也有报道。颈动脉内膜厚度是成人动脉粥样硬化的替代性指标，现在发现它也适用于青少年原发性高血压病患者。既往二者关系的研究收到患者体质指数的影响，但是近期对体质指数控制后进行的研究发现二者的确存在明显关系。

对于其他怕器官损害(如肾损害)的研究非常少。尽管慢性肾病患者往往伴随高血压病，但是单纯高血压病极少作为慢性肾病诱因。微量白蛋白尿是成年高血压病患者的常见表现之一，但是在青年单纯高血压病患者中并不常见。不过，与高血压I级患者相比，高血压II级患儿微量白蛋白尿的发生率明显增加。……