医院药师在医改中的思路转变

牛晓霞 邢汉学

1 开展用药咨询，改变服务模式

在人们思想中，医院药剂科的工作就是保障药品供应，简单执行医生处方，为患者发放药品，不能够为患者提供全面的药学技术服务，但根据药品分类管理制度的实施，医院药师职能也将从目前以药品供应为主导的模式转向以指导合理用药的模式上来。提供合理的临床用药，减轻病程，减少患者的经济负担。医院药房的药师，每个人都应了解药物的性能、适应证、不良反应以及药物的配伍禁忌，提供给患者周到、全面、详尽的用药指导，如心血管药物，它的作用比较强，治疗指数小，就必须强调因人而异的个体化给药原则，地高辛，半衰期较长，就要交待患者每天定时定量服药，不可超剂量服用，对老年人和儿童用药更应具体指导，老年人由于机体衰老及多种慢性疾病的存在，使药物的体内过程复杂化。如一些营养素(钙、锌和维生素等)的吸收因机体衰老而减少，而脂溶性药物在肥胖者中的容积分布增加，可导致某些药物如苯二氮卓类药物半衰期延长等，都说明老年人作为一个特殊群体，应受到更多关心和照顾。而儿童，特别是婴幼儿，肝肾功能、中枢神经系统和内分泌系统的发育尚不健全，对许多药物的代谢、排泄和耐受性差，更应严格掌握剂量和适应证，选择适合的剂型，改善患者的依从性，所有这些，都要求药师具备良好的职业素质，提供优良的药学技术服务，使药物的应用水平真正达到安全、有效和经济。……