浅议检验分析前的质量管理

乔国强 姜旭华

质量是科室存在的的前题，效益是科室生存的保障，没有科学有效的管理，质量也就无从谈起。从医学检验到检验医学模式的转变使检验专业有了质的改变，怎样做好检验的质量管理工作成了检验工作者不断追求的目标。

检验医学的质量控制过程分为三个阶段，即分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制。ISO15189定义分析前是指按时间顺序，从临床医生开出医嘱开始，到分析检验程序启动时终止的步骤，包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、标本运送到实验室并在实验室内标本处理的过程。据国外文献报导在可分析出原因的不准确的检验报告中有60% ～70%来自于分析前［1］。可见检验分析前质量控制对检验结果的重要性。由于分析前过程的多样性和复杂性导致了分析前质量的非控制性比例相对增加，根椐本院的反馈信息及自己的所见，主要体现在以下几个方面:

1 检验申请单信息不全

表现在患者的姓名写错;性别、年龄缺项或不清楚;科室不清楚或空缺;临床诊断空缺;检验项目与收费项目不一致;申请医生姓名空缺或无法辨认;搭车检验;电话通知临时添加检验项目没有及时补送正式申请单。这些问题主要与申请医生的主观因素有关系，应不断和临床医生反馈此类问题，特别是医务科的联系，强化医生病历书写规范的意识，减少此类医患矛盾的发生。

2 患者的准备状态不佳

患者的准备状态对标本的检验结果有一定的影响。……