《金匮要略》养阴法运用特点浅析

●桑红灵

仲景继承《内经》养阴的重要学术思想，在《金匮要略》创制了许多养阴之剂，如百合地黄汤、酸枣仁汤、麦门冬汤等名方，运用甘寒生津、酸甘化阴、咸寒滋阴、苦寒泻火滋阴、甘温滋阴养血类药物约20余味，并且养阴作为重要的兼治法出现在猪苓汤、小建中汤、肾气丸等20余方中，它们论治精当、立法灵活、配伍严谨，为后世养阴法的发展做出了重要贡献。因此对其研究应该引起重视，但后世医家对仲景扶阳气，益阴液两大学术思想的研究，多详论前者，对后者，尤其《金匮要略》养阴法所论更少，本文特从其养阴法特点入手，从以下三个方面归纳分析如下。

1 注重运用的方式、时机及程度的把握

运用的方式:养阴多急治。《金匮要略》中养阴剂多为汤药，似与后世养阴法提倡“有形之阴血不能速生，阴无速补之法”相矛盾。其实《金匮要略》中是强调养阴的急治之法，多运用于病情较急重的阶段。如重亡津液的肺痿，精神类疾患的百合病、脏躁病，虚烦之不得眠酸枣仁汤证，渴欲饮水不止的文蛤散证等。至于养阴缓补的思想，则间接体现在虚劳病篇的相关治法中。

养阴的主要药物多性平和，用量大、宜久服。如酸枣仁汤中重用酸枣仁两升先煎，补养肝阴血;麦门冬汤中麦冬7升，为全书中所用剂量最大的药物［1］，取其量大力专，清热滋养肺胃阴，《本草新编》中云:“但世人不知麦冬之妙用，往往少用之而不能成功为可惜也。不知麦冬必须多用，力量始大，盖以说明药性平和柔润之麦冬，对于此等阴虚燥热之证，非大剂难以奏效。……