经方芍药药对探索与实践

● 王 付

芍药为毛茛科多年生草本植物芍药的根(白芍)，或毛果赤芍(川赤芍)和卵叶芍药的根(赤芍)。芍药具有补血敛阴，清热凉血，散瘀通络，和利血脉，缓急止痛，利水气，消痈肿等作用。芍药分白芍和赤芍，白芍偏于补血，赤芍偏于泻热。研究与探索芍药药对既要深入剖析药对功效之间的相互作用关系，又要研究药对用量之间的调配关系，如此才能用活经方药对，才能更好地辨治诸多常见病、多发病与疑难病。于此试将芍药药对功效与用量探讨于次，以抛砖引玉。

1 芍药配甘草

配伍关系:芍药补益阴血，滋荣筋脉，缓急止痛;甘草益气和中，缓急止痛。芍药与甘草均具有缓急止痛作用，芍药偏于补血以缓急，甘草偏于益气以缓急。芍药与甘草相用，酸甘化阴，益气补血，滋养筋脉，缓急止痛，消除挛急，以治疗筋脉挛急或疼痛等证。又，芍药益血，甘草益气，芍药与甘草为药对，则气能化血，血能生气，气血互生互化，以治疗气血不足证。常用药对配方有芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、甘遂半夏汤、小建中汤、桂枝加芍药汤等。

用量提示:芍药与甘草相用，若是治疗筋脉拘急或疼痛等证，其用量比例通常是1∶1，如芍药甘草汤用芍药与甘草各4两，即各12g;芍药甘草附子汤用芍药与甘草为各3两，即各9g。若是治疗腹痛证，其用量比例关系是3∶1，如小建中汤、桂枝加芍药汤用芍药6两即18g、甘草2两即6g;若是治疗大肠饮结证，其用量关系比例是5∶1，如甘遂半夏汤用芍药5枚、甘草1枚，提示药对重用芍药以缓急涤饮。……