止嗽散加减治疗家畜外感咳嗽84例

铁焕录

（青海省民和县隆治乡兽医站，810804）

外感咳嗽是家畜的常见病和多发病，有些病畜长时间不愈，严重影响了生产，笔者在临床上用止嗽散治疗获得满意的效果。

1 临床资料

84例中骡13头，驴16头，牛11头，猪23头，羊14只，犬7只。

2 治疗方药

荆芥、白前、桔梗、紫菀、百部、陈皮、甘草。

上诉病例都用止嗽散为基础，临床随症加减。若外邪偏深见寒颤，流涕，咳嗽声音洪亮，早晚咳嗽重的加防风、苏叶、白芷、麻黄、细辛；痰湿偏深的见痰多难以咳出的，声音嘶哑，舌苔黄厚，加茯苓、法半夏、厚朴、杏仁；若有热象见触诊喉头敏感，口干，舌苔黄厚，发热，痰黄，脉数，加黄芩、栀子、瓜蒌、黄药子。

3 疗效观察

本组病例在治疗期间，停用其他药物，服药最少的1剂，最多的3剂，全部治愈。

4 病案举例

4.1 例一：张家村张某一头黄牛，2008年3月23日初诊，主诉咳嗽有3个月了，最近几天咳嗽严重，草料减少，证见被毛粗乱，精神沉郁，触诊喉头敏感，呈干性短咳，舌淡红，苔白腻，耳鼻发凉，证属外感风寒咳嗽。治宜疏风宣肺，散寒止嗽。方药：荆芥40g，白前、桔梗、紫菀、百部、陈皮各30g，麻黄 20g，防风 35g，苏叶 40g，白芷 30g，细辛15g，甘草20g。研末，兑水胃管投服，第二天咳嗽减轻，草料增加，继服一剂痊愈。

4.2例二：李家村一头两岁半的经产母猪，食料减少，咳嗽呕吐，邀笔者前往医治。证见咳嗽有两天，不好好吃料，舌色红，舌苔黄厚，呕吐，咳嗽，耳朵发热，体温41.5℃。证属外感风热咳嗽，兼痰浊。治疗宜疏风散热，清热化痰。方药：荆芥、白前、桔梗、陈皮各 15g，黄芩、栀子、法半夏、厚朴、瓜蒌、黄药子、甘草各10g。煎水灌服，服2剂而愈。

5 体会

止嗽散是清代名医程钟龄《医学心悟》一书中治疗咳嗽的一个方剂。程氏对外感咳嗽的病因和治法有独特的见解，止嗽散全方具有疏风解表、润肺止咳、顺气化痰，因而是治疗外感咳嗽的有效方剂。通过病例的观察，止嗽散治疗外感咳嗽，注重驱除外邪。笔者观察不少外感病例，由于起初病情轻而没有及时治疗，或者病情随重有发热时，医者仅使用退热和抗生素类药物，虽然缓解了症状，但咳嗽，咳痰不利，使病情迁延。此时，使用止嗽散方驱除外邪，止咳化痰的确能收效。笔者常加防风、苏叶疗效更佳。止嗽散具有温肺和平，有较强的止咳作用，不仅对外感风寒有效，而且对外感风热干咳痰少，舌红，苔黄，适当加一些清热化痰药物治疗也有疗效。笔者常加黄芩、栀子、法半夏、厚朴、瓜蒌、黄药子等，可提高疗效。