针刺治疗原发性干燥综合征1例

宋沙沙

(天津中医药大学，天津300193)

张某，女，2010年5月23日初诊。主诉:双眼干涩无泪5年。病史:患者5年前无明显诱因出现双眼干涩无泪，不耐久视，未予重视，后发展为双眼视物欠清，伴口干多饮，鼻干，全身皮肤干燥。曾于风湿免疫科就诊，查视力:左0.4，右0.3，Schirmer试验两眼均＜10 mm/5 min，并作血沉、免疫功能检查、唾液流量测定等确诊为“原发性干燥综合征”。予治疗干燥症药物，初期症状尚可缓解，渐感药物疗效不佳，且担心药物副作用较大，不愿长期服用，遂来我门诊。否认家族史。就诊时双目干涩无泪，视物模糊，口干多饮，无进食困难，鼻腔干燥，偶便秘，全身皮肤干燥无脱屑，舌红苔薄，脉滑数。治疗当清热生津、滋阴润燥。取穴:百会、风池、攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、四白、迎香、合谷、血海、足三里、三阴交、太溪、气海、中脘、太冲。操作:嘱患者取仰卧位，局部皮肤常规消毒后，用0.30 mm×40 mm毫针针刺上述穴位，攒竹、鱼腰、丝竹空向眼部斜刺;阳白向攒竹、丝竹空透刺;气海、中脘施提插捻转手法，余穴平补平泻。1次/天，每次留针30 min，10天一疗程。2个疗程后，双眼干涩感消失，眼球湿润，视物清晰，口干、鼻干、全身皮肤干燥等亦消失。随访半年，未见复发。

按:干燥综合征(SS)，又称Sjogren氏综合征，是一种以口、眼干燥为主要表现，以外分泌腺体为靶器官的自身免疫病。本病发病以女性居多，临床上可分为原发和继发两类:原发性SS只有口、眼干燥症;而继发性SS除有口、眼干燥症外，伴有另一种结缔组织疾病，半数为类风湿性关节炎，一部分患者亦可为系统性红斑狼疮、多发性肌炎、系统性硬皮病、结节性多动脉炎等。……