针灸配合敷药治疗阳痿

张英杰 孙凡国 周丽君

1.内蒙古赤峰市宁城县八里罕中心卫生院，024215 2.内蒙古赤峰市宁城县大双庙镇众安堂康复部

运用中医理论探求阳痿的中医治疗方法，本人根据本病在《类经》痿证的记载，研究制定出一套治疗方法，在临床应用中取得了确切疗效，现介绍如下。

一般资料

46例患者中年龄最小27岁，最大56岁；病程3～10年。

治疗方法

取穴：列缺、后溪、足临泣、公孙、石关、三阴交、会阳、足三里、悬钟、命门、阳陵泉。

操作方法：将上述诸穴分为：针刺治疗穴位组：列缺、后溪、足临泣、公孙、石关、三阴交。艾灸法治疗穴位组：会阳、足三里、悬钟、命门。贴敷穴位：阳陵泉。每日先施针法，针刺，用毫针刺入腧穴得气后 ，用针法剔或拨得气组织3～5次，并留针30min。然后运用灸法灸，以中等艾炷，分别灸会阳穴2壮，命门穴4壮，足三里穴6壮，悬钟穴8壮。把鹿茸3g，麦门冬9g，炙甘草9g，粳米5g，莲子7g，研制成极细粉末，以淡温盐水调成糊备用，将阳陵泉穴用麻黄浸酒擦拭3次，干后把药糊用纱布敷之，待药干时取下，再用麻黄根水煎洗穴位处即可。

疗程：治疗期10日为1个疗程，治疗3个疗程。巩固期5天操作1次，共操作5次。

治疗结果

疗效标准：治愈：症状完全消失，能正常进行性生活；显效：症状基本消失，偶有痿软不振现象；无效：治疗前后无明显改善。

结果：治愈39例，显效5例，无效2例，总有效率95.65%。

讨论

《类经》痿证认为本病的发生与阳明经、冲脉、带脉和督脉息息相关。“阳明者……重润宗筋”，“冲脉者……与阳明合于主筋”。“阴阳总宗筋之会，会于气街而阳明为之长，皆属于带脉而络于督脉。”故治疗时以通三脉与调理阳明为主。究其病因则为“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵”。所以在取穴时以毫针刺公孙以通冲脉，足临泣以通带脉，后溪穴以通督脉。引经络之气以灌三脉，用石关穴和三阴交穴调节足少阴与任脉的气血，而求以补阳而善从阴中求之之理。灸法中会阳穴、足三里穴、悬钟穴、命门穴则具有强壮、补精、填髓之功，灸之以温使之气固、强健宗筋的效果。阳陵泉穴是八会穴之总会，麻黄酒擦洗开其腠理，以甘温之药鹿茸、麦门冬、炙甘草、粳米、莲子敷而充实精气，养宗筋，使宗筋得润。敷毕以麻黄根水擦穴位为达“闭鬼门”而止正气外泄，防外邪内入。综上各法联用，可使宗筋得壮，功能得复。

此外本病治疗应配合心理治疗法，增加信心，调整情绪，妻对夫应适当地给予鼓励和支持，更要节制性生活。