石荣侠
(江苏省徐州市中心医院内窥镜中心,江苏 徐州 221009)
经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)本身具有良好的适应性和微创性,但进行操作时及治疗后仍然会出现一系列的并发症,临床最为常见的并发症为急性胰腺炎,这在治疗性ERCP中更为常见[1]。通过对患者进行具有针对性的护理措施后可降低术后并发症的发生率、改善患者预后,本文就治疗性ERCP后防治急性胰腺炎的临床护理方法报告如下:
对我院自2008年3月至2010年9月实行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的125例患者的临床资料进行回顾性分析,排除肠腔狭窄、梗阻及重度食管静脉曲张者、严重心肺疾患、急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胆道狭窄或梗阻者。125例患者中男78例,女47例;年龄25~71岁,平均45.1岁;病因包括化脓性胆管炎91例,胆总管结石28例,其他6例;临床表现主要有黄疸、右上腹疼痛、发热等。本组125例患者施行治疗性ERCP后发生急性胰腺炎8例,发生率为6.4%,其中轻度3例,中度4例,重度1例。
①心理护理:做好术前的心理护理工作对提高患者对手术耐受性、降低术后并发症十分重要。ERCP作为一种新型的微创检查治疗技术,大多数患者及家属均对此比较陌生,缺乏足够的认识,护理人员应在术前向患者及家属大致介绍ERCP的手术原理、风险及效果等,让患者做到心中有数,提高手术耐受性。护理人员应该关心体贴患者,告知患者这是一项成熟的微创技术,只要患者能够积极配合手术治疗是很少会出现并发症的。……