急性乳腺炎切开引流术后护理

刘香云

（枣庄市中医医院，山东 枣庄 277100）

急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺急性化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为淋球菌感染。急性乳腺炎多发病于产后哺乳期妇女，多数在产后3～4周的发病，并且以初产妇多见，发病原因表现为乳汁淤积及细菌入侵协同致病。临床症状早期主要有乳房疼痛，局部红肿、发热等为主，治疗不及时或病情加重会局部形成脓肿，需行脓肿切开引流术治疗[1,2]。我科在2008年3月至2010年12月收治急性乳腺炎患者64例，行切开引流术者23例，现将术后护理情况体会如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年3月至2010年12月期间，我科共收治急性乳腺炎患者64例，其实早期未化脓患者41例，形成化脓患者23例，患者均为哺乳期妇女。化脓患者年龄18～38岁，平均25.3岁；初产妇18例（78.26%），经产妇5例（21.74%）；发病时间，最短产后3周，最长产后21周，平均3.8周；患者均存在不同程度发热、畏寒等全身症状，乳房局部有肿块，压痛、波动感、发红、发热等症状明显，依据第六版外科学急性乳腺炎诊断标准诊断。

1.2 手术方法

根据患者脓肿范围大小采取局部浸润麻醉或局麻加基础麻醉，沿乳晕做放射状弧形切口，注意保护乳腺管以免形成乳漏，深部脓肿采取乳房下缘切口或在脓肿最低点做对口引流。术后常规置引流管加压包扎引流，每天冲洗换药，抗感染输液治疗7d为1个疗程。

2 护 理

2.1 一般护理

①严密观察病情变化：急性乳腺炎患者发病期间本身存在发热、食欲减退等全身症状，术后勤测体温，观察体温、血常规变化，高烧者采取物理降温措施，密切观察病情转归。……