彩超检查在下肢深静脉血栓形成中的应用价值

吕英功

（山东兖州市人民医院B超室，山东 兖州 272100）

1 资料与方法

1.1 临床资料

95例均为2006年1月至2011年3月来兖州市人民医院就诊的门诊及住院患者，男61例，女34例，年龄20～85岁，病程1周～15年，临床主要表现为下肢胀肿、疼痛。使用仪器 PHILIPS SONOS 4500型及GE VOLUSON V730型彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率为3～11MHz，6～12MHz，动态聚集，周围血管。

1.2 方法

探头声束与血流方向夹角≤60°，受检者仰卧位时查股总静脉、静脉及下腔静脉、隐静脉、股静脉全程，下肢稍外展外旋。俯卧位时查ā静脉、胫后静脉、小腿腓肠肌静脉丛，小隐静脉，同时注意将小腿抬高约20°。扫查过程中，探头要轻轻滑动，不能加压，运用2DE模式主要观察血管内径、管壁结构、管壁弹性及血栓位置、大小、范围、静脉瓣显示情况。彩色多普勒血流显像观察血管腔内有无血流显示、血流返流及充盈缺损、并以多勒频谱分析血流速度及返流时间等血流动力学指标；以远端肢体加压后观察速血流对管腔的充盈情况，以鉴定急性血栓形成。对性病例，记录资料及图片存档。

2 结 果

本组95例患者中，男性多于女性，年龄26～65岁较多，单侧明显多于双侧，左侧多于右侧，78例为单侧，17例为双侧，绝大多数为深静脉血栓，仅有8例为深浅静脉均有血栓形成，病变位于左下肢者92条，位于右下肢者20条。下肢静脉完全栓塞35例，其中股静脉完全栓塞12例，髂静脉完全栓塞4例，股浅静脉完全栓塞10例，大隐静脉入口处完全栓塞8例，腘静脉完全栓塞5例，胫后静脉完全栓塞7例。下肢静脉不完全栓塞60例，共中股静脉不完全栓塞37例，髂静脉不全栓塞5例，腘静脉不全栓塞10例，胫后静脉及胫前静脉不全栓塞5例，10例伴发下肢深静脉瓣关闭功能不全。……