探讨抗体检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义

刘亚芝

（吉林省白城中医院检验科，吉林 白城 137000）

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节病变为主的非特异性炎症，表现为全身多发性和对称性慢性关节炎，其特点是关节痛和肿胀反复发作进行性发展，最终导致关节破坏，强直和畸形[1]。并可引起多种并发症，是临床上常见而多发的难治性关节运动性疾病之一[2]，是我国劳动者致残的主要病因之一[3]。长期以来，大多以类风湿因子（RF）作为一个比较重要的诊断依据，再结合临床表现和X线的改变对类风湿关节炎做出相应的诊断[4]。据唐吉斌、宫怡、李桂风等研究发现类风湿关节炎患者体内还存在一些对类风湿关节炎具有灵敏性和特异性的抗体，如抗角质蛋白抗体（AKA）、抗环状瓜氨酸肽抗体（anti-ccp）等[5-7]。本实验通过64例类风湿关节炎患者与64例正常患者血清中RF、Anti-ccp、AKA的检测和统计学分析，探讨抗体检测对早期类风湿关节炎的诊断意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

类风湿关节炎组64例，其中男24例，女40例，类风湿关节炎患者血清标本来自2005年10月至2010年10月吉林省白城中医院门诊及住院患者，年龄最小15岁，最大70岁，平均年龄为45.5岁，均符合1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎分类诊断标准，均为初诊患者，未经正规治疗。正常对照组64例，其中男22例，女42例，年龄最小16岁，最大71岁，平均年龄为45.0岁。来自我院的健康体检者。

1.2 检测方法

①血清AKA检测：采用免疫荧光法，试剂由德国宝灵曼公司提供。血清以1∶20稀释，以大鼠胃为AKA抗元，角质层出现板状、线状沉积荧光判为阳性，于荧光显微观察结果。……