颅内动脉瘤介入治疗手术期护理

王亚琴

（江苏省宜兴市人民医院，江苏 宜兴214200）

颅内动脉瘤的形成，目前有两种学说。一种是颅内动脉壁在动脉分叉处存在先天性平滑肌层缺乏，另一种学说认为，长期高血压或者动脉粥样硬化，可增加颅内动脉壁的负荷，使其结构发生改变。两种原因均可导致动脉壁在异常部位由于血压作用渐渐膨出，从而形成囊性动脉瘤。随着医学的发展，目前临床多采用气囊、弹簧圈栓塞的介入手术[1]。江苏省宜兴市人民医院2009年8月至2011年9月行颅内动脉瘤介入术共31例，经护理人员因与医师密切配合，积极护理，患者均痊愈出院。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组31例患者，其中女性患者22例，男性患者9例，年龄最小为32岁，最大为82岁。经DSA及其他各项临床检查后，明确诊断为颈内动脉系统动脉瘤为29例，椎基底动脉系统动脉瘤为2例。根据临床表现、CT及MRI检查后，发现颅内动脉瘤已破裂者28例，患者多不同程度有剧烈头痛、病理征阳性，意识障碍等。另3名患者仅有局灶症状，表现为患侧眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射减弱或消失等。

1.2 介入治疗

本组31例患者完善各项检查后，根据全身状况择期手术，术前患者全身状况良好，评估可耐受麻醉及手术。术中根据DSA显示结果选择合适手术器材及相应介入器材。手术结束后，观察患者情况，拔除导管，用清洁纱布压迫穿刺点，止血后用无菌敷料覆盖并包扎固定。

1.3 结 果

本组31例患者，术前准备充分，术中未出现突发状况，医护人员密切配合，手术成功。……