李乾构治疗胃痛经验

朱培一，汪红兵，张 琳

(首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010)

李乾构教授是北京市中医医院著名的中医内科脾胃病专家，从事临床医教研工作近50年，具有深厚的学术造诣和丰富的临证经验，曾担任1984年全国急症胃痛协作组组长，牵头组织全国13个省市16家规模以上中医院的一批脾胃病专家，在借鉴古今治疗胃脘痛的经验和有效药方的基础上，开展对急症胃痛的临床与实验研究，积累了宝贵的经验。我们有幸在第四批全国老中医药专家学术经验继承工作中拜李乾构教授为师受教，屡见李老治疗胃脘痛常服药数剂即收速效。李老总结胃痛的治法有疏肝、散寒、补中、滋阴、消食、逐瘀、温中、化湿、清热、芳化、降气、化痰、驱蛔、止血、解毒等治胃十五法［1］，这里仅阐述其治疗胃痛经验七大要点。

1 分别“胃痛”与“胃脘痛”

中医习惯上把“胃痛”也称为“胃脘痛”，李老首次提出“胃脘痛”与“胃痛”是有区别的。“胃痛”是指上腹胃部发生疼痛为主症的病证，仅限于胃腑本身的病变。“胃脘痛”除了胃腑本身的病变外，还可包括一部分肝、胆、胰腺、十二指肠等脏器的病变。将“胃痛”从“胃脘痛”中独立出来，有临床病理基础，容易结合现代检测技术，实现宏观辨证与微观辨证相结合，有利于开展辨证的精细化研究，提高中医的诊治能力和水平。

2 辨证与辨病结合

为更好地发现疾病的本质，李老提倡在中医宏观辨证理论的指导下，借助现代医学检测手段，开展微观辨证，深化中医四诊内涵。……