胸部损伤临床治疗分析

刁秀军

（山东省菏泽市郓城县人民医院外二科，山东 菏泽 274700）

胸部损伤多由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致，包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤，常常并发合并伤如腹部损伤。胸部损伤，根据是否穿破全层胸壁包括胸膜，造成胸膜腔与外界沟通，而分为闭合性和开放性两大类。患者常出现呼吸困难、发绀、烦躁不安等症状，如抢救不及时，常威胁生命。本文回顾性分析郓城县人民医院收治的54例胸部损伤患者临床资料，旨在提高该类疾病的诊治水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

54例病例均为2007年6月至2010年6月到郓城县人民医院诊治的胸部损伤患者，其中男32例，女22例。年龄19～68岁，平均43.6岁。致伤原因：交通事故伤29例，挤压伤11例，锐器伤7例，坠落伤4例，其他伤3例；单纯性闭合性损伤45例，开放性损伤9例；合并肺裂伤2例，肺挫伤36例，合并肋骨骨折5例，合并双下肢骨折13例，合并腹部损伤剖腹手术21例，合并颅脑损伤9例。就诊时间在伤后15min～4d。

1.2 辅助检查

患者入院后迅速进行全面体格检查，在确保生命体征安全情况下，进行相应的辅助检查。迅速抽血检查血常规、电解质及凝血四项指标等，行胸部X线、CT、胸腹部B超检查，必要时行头颅及腹部CT检查。如果发现有胸水或腹水患者，应按照要求立即行胸穿或腹穿检查，抽取胸水或腹水，送检验科检查，以便更多了解胸腔内的损伤及复合伤情况，随时做好手术准备。

1.3 治疗方法

胸部损伤常合并肋骨骨折，应及时行胸带固定，如果发现有肺损伤和挫伤，应及时修补或肺叶切除；……