综合疗法治疗乳腺癌临床观察

张再军 杜 宇

（四川省广元市中心医院肿瘤科，四川 广元 628000）

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，也是妇女健康的主要杀手。近年来，我国乳腺癌的发病率呈迅速上升趋势[1]。乳腺癌好发于40～60岁妇女[2]。目前对于乳腺癌是治疗已从单一的局部外科治疗，发展到手术、化疗、放疗、内分泌治疗为主的综合治疗。本文回顾广元市中心医院自2000年2月对23例早期乳腺癌患者施行保留乳房的改良根治术并且辅以术后综合治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组23例患者，女性，年龄32～58岁，平均44岁。绝经后7例，绝经前16例。按国际抗癌联盟提出的TNM分期标准分期[3]：0期4例，Ⅰ期11例，Ⅱa期5例，Ⅱb期3例。病理类型：导管原位癌2例，浸润性导管癌12例，浸润性小叶癌5例，黏液癌3例，乳头状癌1例。肿瘤直径均＜3.0 cm，所有患者经临床触诊、B超及钼靶检查，确定肿瘤为单发，全部经组织学活检确诊。23例患者均有自愿保留乳房的要求，并且均适合保乳手术治疗，无保乳手术治疗的禁忌证，并愿意接受随访。

1.2 临床表现

18例患者以乳腺肿块为首发症状，占78.26%。12例伴乳腺疼痛者。8例以患侧乳头溢液为首发症状。肿块位于左乳14例，右乳9例；外上象限8例，外下象限5例，内上象限5例，内下象限3例，乳头中央区2例。

1.3 病例选择标准[4]

肿瘤最大径≤3 cm，肿瘤边缘距乳头3cm以上，腋窝无可扪及的肿大淋巴结，无放疗、化疗禁忌，患者有保乳意愿，部分肿瘤＞3 cm者经术前化疗缩小至≤3cm。

1.4 治疗方法

1.4.1 手术治疗

采用肿瘤切除口和腋窝解剖切口，选用横行或弧形，原发病灶做局部广泛切除。……