腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术35例临床分析

卢彦川 陶世明 陈务民

（佛山市中医院普外科，广东 佛山 528000）

小儿腹股沟疝是一种常见病，主要因腹膜鞘状突未闭合引起，几乎均为斜疝。传统的手术方法为经腹股沟管的疝囊高位结扎术。随着腹腔镜外科手术技术的广泛开展和提高，目前很多医院都采用腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗该疾病，获得满意疗效。现总结佛山市中医院2006年1月至2010年12月35例小儿腹股沟斜疝腹腔镜下手术治疗的临床资料，以探讨应用腹壁缝合针在腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法、经验及优缺点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组腹股沟斜疝患儿35例，其中男性31例，女性4例；年龄13个月～8岁，平均年龄5.6 岁；均为单侧斜疝（其中对侧隐性内环口未闭5例）。局部检查均见腹股沟或阴囊肿物，质软，边界欠清，不能扪及上极，挤压肿物可还纳腹腔或平卧时肿物可自行还纳腹腔，透光试验阴性小儿腹股沟疝的发生率为0.8%～4.4%，文献中未成熟儿的发病率为4.8%。性别发生率，男性占大多数，男女比例为15∶1，发病部位以右侧多见占60%，左侧为 25%，双侧的占15%，女孩双侧疝较多，占17.5%～24%，未成熟儿双侧疝发生率占19%～47.7%。

1.2 病例选择标准

①无严重心肺疾病、评估能够耐受CO2气腹的患者；②无确切疝内容物坏死的依据；③无下腹部手术史；④年龄＜14岁。典型症状为腹股沟区可回纳性肿物，在2岁以内。当小儿哭闹、站立或用劲时，肿物出现或增大，肿物质软，有弹性，边界不清，平卧时肿物逐渐缩小至完全消失。用手指向上轻压肿物，可使肿物还纳入腹腔。……