6例异地喉癌术后并发咽瘘“一站式”门诊护理①

贾淑艳 刘淑敏 张庆凤 杜青艳 王芳

(大庆龙南医院 黑龙江大庆 163453)

近年来我院耳鼻喉科门诊先后收治了6例由于经济条件、人员护理等原因,在外地(上级医院)做完喉癌切除手术后形成咽瘘到我院就诊的患者,经过我们采取“一站式”专人、专责、专项的门诊护理方法,精心的换药,患者咽瘘愈合康复。

1 护理

1.1 护理方案:

(1)每次换药前与患者约定换药时间,尽量避开患者高峰阶段,减少患者等待时间,并且减少交叉感染的风险。换药过程一定要严格按照无菌技术操作进行,避免瘘口感染。

(2)在换药过程中注意观察局部愈合情况,及时调整换药次数及方法。前期可1d换药2次,后期根据瘘口愈合情况及时改为1次/d,这样更有利于瘘口愈合。

(3)心理护理。由于患者较长时间经受病痛的折磨,加之瘘道部分唾液分泌物流出,会使患者心理产生急躁和焦虑。为了使患者减轻心理压力,克服急躁情绪,首先对患者进行心理疏导,讲明形成咽瘘是喉癌术后常见的并发症,不必紧张和担心,经过有效的换药护理后会很快康复的。并向患者介绍我院耳鼻喉科已开展多年喉癌手术,使患者消除对我院护理喉癌并发咽瘘技术水平的疑虑。并向患者介绍本门诊护理同类患者康复成功的病例。同时介绍他们相识,使患者能够听取他人的康复体会,同时向患者介绍责任护士从事护理工作的时间、资历,以及有效护理同类患者的经验,使患者对责任护士产生信任感,从而在心理上打消对咽瘘是否能愈合的疑虑。……