系统原理在胰岛素泵临床管理中的应用

高艺桑

（厦门大学附属厦门市第一医院，福建 厦门 361003）

系统原理是现代管理的基本原理之一，是指运用系统论的基本思想和方法指导管理实践活动，解决和处理管理的实际问题，它包含了整分合原则和反馈原则[1]。胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方。美国的DCTT研究及母义明等人的研究均证实，与多次胰岛素注射相比，胰岛素泵可以更有效地控制糖化血红蛋白的水平，同事还改善了患者的生活质量[2]。目前，胰岛素泵在国内外都得到了广泛的应用。2010年4月起，笔者尝试将系统原理包含的管理原则应用于胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床护理管理工作中，旨在加强胰岛素泵临床使用的管理，保证胰岛素泵治疗的安全性，以提高护理工作的质量和治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年4 月至2011年4月，科室统一使用同一个品牌共16台胰岛素泵。接受短期胰岛素强化治疗的糖尿病患者223例，其中1型糖尿病患者17例（包括LADA 1例），2型糖尿病患者121例，妊娠糖尿病患者5例，年龄11～89岁，病程1月～26年。每次治疗周期5～16d。

1.2 方法

1.2.1 在科室原有的护理质控小组及在职培训小组的基础上，成立科室胰岛素泵使用管理小组，并制定小组职责。同时，将全科医师及护士均纳为胰岛素泵使用小组成员。

1.2.1.1 护士长任管理小组负责人，主要负责制定胰岛素泵操作规范及科室的胰岛素泵管理规范，定期对胰岛素泵的质量安全进行检测，必要时亲自负责联系厂家的各种售后服务。……