腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的近期临床疗效

刘开江，刘 青，韩娜娜，王 娟，李培全，茹明芳

新疆医科大学附属肿瘤医院妇瘤科，乌鲁木齐 830011

子宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率居女性生殖道恶性肿瘤的第一位。随着人们对子宫颈癌认识水平和宫颈病变诊断水平的不断提高，越来越多的早期子宫颈癌被确诊，其中相当一部分是未曾生育或要求保留生育功能的妇女。因此，对早期子宫颈癌患者采用保守的治疗方法，以保留其生育功能是妇科肿瘤工作者目前经常面临的研究课题之一。传统的手术入路有经腹和经阴道两种，随着手术器械及腹腔镜技术的不断进步，腹腔镜下完成保留女性生育功能的子宫颈癌微创治疗已成为可能。为研究早期子宫颈癌患者行腹腔镜下根治性子宫颈切除术和盆腔淋巴结切除术的安全性、可行性，本文将6例患者的临床资料进行总结，现报道如下。

对象和方法

一般资料 新疆医科大学附属肿瘤医院妇瘤诊治中心自2009年2月至2010年10月，对6例早期子宫颈癌患者进行了腹腔镜下根治性子宫颈切除和盆腔淋巴结切除术。患者年龄范围21～32岁，平均体重62 kg，体重范围54～87 kg。按国际妇产科联盟(International Federation of Obstetrics and Gynecology，FIGO)2009年制定的临床分期标准，Ⅰa2期4例，Ⅰb1期2例 (宫颈病灶直径分别为2.5 cm和1.8 cm)，4例患者术前经阴道镜下多点活检确诊，2例患者术前经宫颈锥切术而确定诊断;术前病理诊断鳞状细胞癌5例，腺癌1例。手术指证:(1)年轻患者，均有明确的生育要求;(2)术前CT或MRI均未提示盆腔淋巴结有转移。

手术步骤要点 于月经干净后3～7 d进行手术。……