CT引导下经皮肺穿刺术的临床应用

张彩霞 程 颖

（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

随着科学技术不断发展，CT机已经在各医院中逐渐普及，在临床诊断中应用范围也越来越广，使得医疗诊断的水平呈现不断提高趋势。CT定位下经皮肺穿刺术是一种操作简单、方便且损伤较小的定性诊断方法。对常规检查不能确定的肺内病变的诊断具有很高的敏感性，且并发症现象出现概率低，临床应用广泛。在本次研究中我们随机抽取在2008年12月至2010年12月期间，在吉林省肿瘤医院就诊的在CT导向下接受经皮肺穿刺细胞学检查的患者病例75例，对其病例资料进行分析。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在2008年12月至2010年12月这2年时间，在吉林省肿瘤医院就诊的在CT导向下接受经皮肺穿刺细胞学检查的患者病例75例，其中包括男性患者47例，女性患者28例；患者年龄在29～88岁之间，平均年龄63.6岁。其中60岁以上者49例。适用患者范围：均为临床怀疑肺癌，但不能行手术治疗；拒绝开胸探查而又怀疑肺癌者；临床怀疑可能为肺癌，但痰脱落细胞学及纤维支气管镜检查未能确诊者。

1.2 器械与设备

扫描机型为PQ2000S型CT机。穿刺针为日本产PTC-B针，18G×150mm。

1.3 术前准备

术前行凝血常规、血常规及心电等各项相关检查。在对患者进行穿刺以前，须对其进行全面的CT扫描，排除其患有血管病、血管畸形的疾病的可能性，对肿块和周围血管之间关系进行仔细准确的观察，以免在穿刺过程中损伤血管。

1.4 操作方法

患者在穿刺时的姿势应该根据病变的具体部位而定，重点扫描病变部位，对最佳穿刺点进行仔细选择，选好后用龙胆紫或圆珠笔在皮肤上准确标记，穿刺点在选择时要注意避开骨骼和大血管，对进针的最小和最大深度进行测定。……