常用易混中药饮片鉴别

王雅娟（浙江宁波市北仑区人民医院，宁波市 315806）

中药饮片调配的准确与否，直接关系到患者用药安全和药物临床疗效的发挥。中药材取材广泛，无论是来源于同科、同属植物，还是来源于不同科、属的同一药用部位的中药饮片，都存在难于甄别、容易混淆的问题；此外，近年来的大规模种植以及加工工艺的差异，使得流入市场的中药饮片性状特征不稳定。不同的产地、不同的加工批次、不同的加工处理程序等都会引起同一品种中药饮片的特征产生差异、性状难于鉴别，给调配工作带来难度，稍有疏忽就容易发生错配。

为保障用药安全，提高调剂人员业务素质，笔者针对临床常用且性状相似、容易混淆的几类中药饮片的鉴别要点进行论述，以天花粉和白芷、丹参和续断、薄荷和墨旱莲、制玉竹和制黄精这4组具有代表性的中药饮片为例，为其临床调配提供准确有效的鉴别方法，提高中药调剂人员对中药饮片的鉴别水平。

1 药用部位相同的饮片

1.1 根类

1.1.1 天花粉和白芷 天花粉为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowiiMaxim.或双边栝楼T.rosthorniiHarms的干燥根。其饮片经过略泡、润透、切厚片、干燥而成。呈类圆形、半圆形或不规则的厚片。外表皮黄白色或淡棕色。切面可见黄色木质部小孔，略呈放射状排列。气微，味微苦。白芷为伞形科植物白芷Angelica dahuria（Fisch.ex Hoffm.）Benth.et Hook.f.或杭白芷A.dahurica（Fisch.ex Hoffm.）Benth.et Hook.f.var.formosana（Boiss.）Shan et Yuan的干燥根。其饮片是经过浸润、切厚片、干燥而得。呈类圆形的厚片。外表皮灰棕色或黄棕色。切面白色或灰白色，具粉性，形成层环棕色，近方形或近圆形，皮部散有多数棕色油点。……