小儿手足口病138例临床分析

韦松盛

（广西河池市第一人民医院儿科，广西 河池 546300）

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病之一，多发于学龄前儿童，以婴幼儿为主，一般症状较轻，预后良好，多在一周内痊愈，少数病例（尤其是＜3岁者）病情进展迅速，在发病1～5d左右出现神经系统感染、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，如不及时救治可危及生命，存活者可留有后遗症。广西河池市第一人民医院2010年1月至12月共收治138例手足口病患儿，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组手足口病患儿138例，均符合《手足口病诊疗技术指南》（2010版）的临床诊断依据。其中男96例，女42例；普通病例121例（占 87.7%），重症病例17例（占12.3%）；年龄范围：3个月到9岁，平均（2.35±1.36）岁，其中＜1岁34例，1～2岁45例，2～3岁26例，3～4岁12例，4～5岁7例，5～6岁6例，6～10岁8例。发病时间在1～3月7例，4～6月100例，7～12月31例。

1.2 临床表现

皮疹是手足口病特征性表现，本组138例均出现，其中以皮疹为首发症状者123例（89.1%），主要为圆形或椭圆形的斑疹、斑丘疹或疱疹，所有病例手足均出现，伴有臀部、肛门皮疹97例（70.3%），波及口腔及肘部57例（41.3%），累及全身皮肤17例（12.3%）。所有患儿均符合手足口病的诊断标准[1]。疱疹表皮较厚、疱液少、不易破溃，周边有炎性红晕，皮疹持续5～7d后消退，无疤痕及色素沉着。所有病例均有口腔黏膜疱疹或溃疡病变，分布于舌、唇、牙龈或颊黏膜、硬软腭等，以软腭、颊黏膜和舌侧缘多见，疱疹直径2～5mm，有的破溃后形成上覆以灰黄色或白色伪膜的溃疡，大小不等，数目数个至十余个不等，触之明显疼痛，患者明显流涎、饮食受限、烦躁不安等，持续4～7d消退。……