150例隐裂牙综合治疗的疗效观察

许 亚 查永平

（青岛市市南区人民医院口腔科，山东 青岛 266002）

隐裂牙是口腔科常见的一种非龋性疾病，牙隐裂又称不完全性牙裂或牙微裂。好发于上颌第一磨牙，由于牙隐裂早期裂纹细小，无明显症状，常被人忽视，早期较难发现，偶因要硬物后诱发疼痛，甚至牙折，是牙缺失的重要原因之一。为了提高隐裂牙的保存率，作者从2005至2009年对152颗隐裂牙进行综合治疗，观察疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般情况

门诊随机选择150例无外伤史和牙体修复史的早期牙隐裂患者共152颗患者。其中男性110例，女性42例，年龄在30～66岁组发病率最高，无性别差异。

1.2 检查与治疗方法

检查牙齿牙冠完整，颌面可见与发育沟相吻合的裂隙，冷热敏感，有咬 痛，多数患者可见牙齿颌面不均匀的磨耗，边缘嵴锐利，牙尖高陡。152颗隐裂牙的牙位分布：上颌后牙96颗（63.16%），下颌后牙56颗（36.84%）。其中在上颌后牙中的分布是上颌第一磨牙69颗（45.39%），上颌第二磨牙18颗（11.84%），上颌双尖牙9颗（5.92%）；在下颌后牙的分布是下颌第一磨牙49颗（32.23%），下颌第二磨牙5颗（3.29%），下颌双尖牙2颗（1.31%）。

治疗方法：无牙髓症状的隐裂牙反复多次调整咬 ，把牙尖斜度及高度降低，从而减小楔力，把导致牙齿裂开的力量彻底去除，恢复正常咬 功能，排除颌干扰。对较浅无继发龋的隐裂牙直接进行光固化处理，采取酸蚀法和釉质黏合剂。对无牙髓症状者担忧继发龋或牙本质隐裂，去除继发龋，沿裂纹备洞，磨到正常组织，对隐裂间隙的处理应着重考虑保护牙髓，采用间接盖髓剂氢氧化钙，氧化锌丁香油黏固粉暂封，观察2周，无冷热刺激症状进行光固化充填，建议全冠修复。……