综合治疗老年人视网膜中央动脉阻塞疗效

孙伟光 马 岩 鞠善德

(吉林省前卫医院眼科，吉林 长春 130012)

视网膜中央动脉阻塞是严重危害老年患者视力、预后较差、致盲率高的眼科急症之一，发病时视力急剧下降甚至无光感，如不及时抢救治疗可造成永久性视力丧失〔1〕。随着人口趋于老龄化，老年人动脉硬化、高血压等心血管系统疾病发病率增加，老年人视网膜中央动脉阻塞发病率有明显上升趋势。2005年3月至2010年12月笔者采用复方樟柳碱、奥扎格雷钠、尿激酶联合治疗视网膜中央动脉阻塞，收到满意的效果。

1 临床资料

1.1 对象 研究对象均为单眼发病共15例，男9例，女6例，年龄52～76岁，平均64岁;发病至治疗5～96 h，平均15.6 h;视力无光感～0.1;伴有高血压11例，高血压合并糖尿病4例。1.2 方法 ①复方樟柳碱2 ml颞浅动脉旁皮下注射，1次/d，10 d为1个疗程;②奥扎格雷钠(沈阳格林制药有限公司)80 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉注射，2次/d;③山莨菪碱10 mg球后注射，隔日1次，共4次;尿激酶2万U球后注射，1次/d，共5次。使用尿激酶期间监测凝血情况，同时给予营养视神经等治疗，高血压及糖尿病患者做相应治疗。

1.3 疗效判定 根据视力、视野、眼底情况分为3级。显效:视力在对数视力表提高4行以上，视野缺损＜40%，眼底缺血基本改善;有效:视力提高2行以上，视野缺损 ＞40%，但 ＜90%，有局限性;无效:视力无提高，视野缺损＞90%，眼底缺血无改善。视力0.1以下按0.08、0.06、0.04、0.02、指数、手动、光感各相当于1行进行判断。

1.4 统计学分析 采用χ2检验及t检验。

1.5 结果 研究对象接受治疗14～50 d，平均32 d。治疗前视力无光感1例，治疗后视力为光感;治疗前视力光感2例……