枸橼酸钾的临床应用及其制剂研究进展

孟静，蒋琳兰（广州军区广州总医院药学部，广州市510010）

枸橼酸钾的临床应用及其制剂研究进展

孟静＊，蒋琳兰#（广州军区广州总医院药学部，广州市510010）

目的：为枸橼酸钾的临床合理应用提供参考。方法：对枸橼酸钾的临床应用疗效进行综述，并小结了枸橼酸钾制剂的研究进展。结果与结论：枸橼酸钾在临床上用于利尿以治疗心脏性和肾性水肿，碱化尿液以治疗尿酸结石的肾性酸中毒，也用于治疗钠盐引起的高血压及低血钾症，是一种很有前途的防治泌尿系结石的药物。

枸橼酸钾；泌尿系结石；缓控释制剂

泌尿系结石是影响人类健康的一种严重疾病，根据地理环境的不同其发病率在3%～15%，治疗后易复发，10年内复发率高达50%[1]。枸橼酸钾早在1985年就被美国食品与药物管理局（FDA）批准为单味药治疗远端肾小管酸中毒、低枸橼酸尿性草酸钙结石伴或不伴有含钙结石，其在临床应用20多年，对于泌尿系各类结石均有防治作用。本文对枸橼酸钾临床应用情况进行综述，并小结了其制剂研究进展。

1 枸橼酸钾防治泌尿系结石的作用机制

早在1934年，Boothby和Adams发现肾结石患者尿中枸橼酸的排泄量减少，大约15%～63%的肾结石患者伴有低枸橼酸尿症状。低枸橼酸尿症是目前公认的泌尿系结石的重要原因。长期以来，尿中的枸橼酸盐被认为是钙盐结晶的阻滞药，它是枸橼酸离解后的阳离子，一种在饮食中消化和三羧酸循环中由内源性物质生成的弱酸，健康人均排泄枸橼酸量为640mg·d－1。……