营卫学说历代沿革及其在“脉络-血管系统病”防治中的应用*

魏 聪，贾振华，袁国强，吴相春，高怀林

(1.河北以岭医药研究院，河北 石家庄 050035;2.国家中医药管理局心脑血管络病重点研究室，河北 石家庄 050035)

1 营卫学说历代研究概述

1.1 《内经》奠定营卫学说基础

营卫之名源自《内经》，营卫作为维持人体生命活动的精微物质，是脏腑功能活动的基础。正如《灵枢·营卫生会》曰:“营卫者，精气也”，“夫精者，生之本也”(《素问·金匮真言论》)。

1.1.1 营卫的生成 《灵枢·营卫生会》云:“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫”，说明水谷入胃，经过中焦脾胃的腐熟消化作用，化生为水谷精微之气，进而别出营卫两行，敷布全身，以发挥其正常的生理功能。

1.1.2 营卫的功能 “营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”(《灵枢·邪客》)。同时营气“和调五脏，洒陈六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也”(《素问·痹论》)，其循行于脉管之内作为血液中具有独特作用的组成部分，发挥着运行血液、渗灌濡养、营养代谢等功能。“卫者，水谷之悍气也，其气剽疾滑利，不能入于脉也”(《素问·痹论》)，“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合”(《灵枢·本脏》)，具有卫护肌表、阻邪外侵的防御功能，营养肌肉、皮毛的营养功能，调节腠理开合、维持体温恒定的调节功能，可见卫气整合了人体多方面的生理功能，是人体适应性调节能力的综合表现。

1.2 《伤寒论》推动营卫学说的发展

《伤寒论》提出“六经辨证”，认识到疾病具有从阳至阴、从实到虚、从经转腑、脏的传变规律。……