杜雨茂治疗脾胃病经验探微

文颖娟

(陕西中医学院，陕西 咸阳 712046)

脾胃病是临床常见且又易发的疾病，因其病因病机相当复杂，许多病证在临床上常因诊断错误而耽搁治疗时机，以致久治不愈，难以根治，严重危害人类健康，影响人们的生活、学习和工作。杜雨茂教授为享受国务院特殊津贴、享誉全国的肾病和奇难疾病专家，从事伤寒教学、临床、科研50余载，学验俱丰，德艺双馨，临证擅长用经方治疗肾脏疾病，并且对一些常见且久治不愈的奇难病，尤其是一些常见且久治不愈的脾胃病，常能依据中医理论之精神另辟蹊径，无施不效。笔者为了继承其学术思想和临床经验，通过查阅、研读其论著[1]、医案，并侍诊其左右，受益匪浅。为了使其临床经验造福于更多的疾病患者，兹摘录其医案四则如下，供医者同仁们参考、借鉴与启迪。

1 痞证—谨守病机，各司其属

痞证是以脘腹胀满为主症，如果仅仅是脾胃本身疾病，而不兼加它脏病变，常责之于脾不升清、胃不降浊，形成中焦气滞、寒热错杂病症，此病常以脾气虚为本，又以气机阻滞、寒热错杂为急。杜雨茂教授认为此类疾病，临证应根据具体病机特点灵活选方，以四君子汤益气健脾促进脾气升清，半夏泻心汤辛开苦降，宣畅中焦气机，并可根据气机阻滞情况酌加行气之药如厚朴、枳实、苏梗、莱菔子等。同时他认为痞证虽然是因脾胃升清降浊功能失调所形成，但导致脾胃功能失常的原因除了脾胃本身外，亦可因它脏累及，如肝……