刘茂林治疗杂病经验举隅

叶险峰，刘 明，李成文

(1.河南中医学院第三附属医院，郑州 450008;2.郑州市第三人民医院，郑州 450000;3.河南中医学院基础医学院，郑州 450008)

吾师刘茂林先生，1937年出生，山东省淄博市人，河南中医学院教授、主任医师，硕士研究生导师，全国第四批名老中医继承工作师徒指导老师。刘师长期从事仲景学说研究，讲授《金匮要略》30余年，擅用经方化裁治疗杂病，现介绍如下。

1 桑圆饮治疗失眠

桑圆饮由桑椹30g、龙眼肉(桂圆肉)15g、炒酸枣仁 30g、山茱萸 15g、朱茯神 15g、生龙牡各 30g、合欢皮30g、夜交藤30g、生百合30g组成。本方是根据《金匮要略》酸枣仁汤化裁而来，用以治疗心肝阴血亏虚、阴虚内热、热扰神明而致的失眠。方中桑椹、龙眼肉、炒酸枣仁、山茱萸酸甘化阴，直补心、肝、肾之阴血，以解决心、肝阴血虚、阴虚内热这一主要矛盾。其中“桑椹，甘寒益血而除热，为凉血补血益阴之药”(《本草经疏》);张锡纯在《医学衷中参西录》中详论龙眼肉安神功能，其“液浓而润，为心脾要药，能滋补心血，兼能保合心气，能滋补脾血，兼能强健脾胃，故能治思虑过度，心脾两伤，或心虚怔忡、寝不成寐”。山茱萸味酸微温，酸能生肝养血，温能通行走散，散中有收，燮理阴阳;龙骨、牡蛎生用而非煅用，平肝潜阳，镇静安神，治疗阴虚阳亢之心烦失眠;合欢皮、夜交藤入心肝二经，两药相须为用，养心安神，燮理阴阳，治疗阴血亏虚、肝气郁结之虚烦不眠。《本草正义》云:“夜交藤……治夜少安寐，盖取其能引阳入阴耳。”妙用生百合则养阴润肺，清心安神，心主血脉，肺朝百脉，心肺阴足热清则百脉宁静，心神安宁。