CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症

梁泉，徐莉，朱正庭

南京军区南京总医院，医学影像科，江苏 南京 210002

椎间盘突出症是一种常见病、多发病，严重影响患者的生活质量。传统的保守治疗虽有疗效，但难以巩固，容易复发。手术虽可根治，但仍有手术风险和术后并发症等诸多不足。臭氧消融治疗术是近几年来发展起来的一种新的安全有效的介入治疗方法，该方法采用臭氧椎间盘内外注射可减低椎间盘内的压力，解除对神经根的压迫症状，减轻神经根的无菌性炎症，从而达到治疗的目的[1]。本文收集了我院2008～2009年3月利用臭氧消融治疗椎间盘突出症的患者134例，旨在探讨其适应症、穿刺途径、消融方法，以提高其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

134例患有椎间盘突出症的患者中，男82例，女52例，年龄18～72岁，平均年龄45岁。其中，颈椎间盘突出20例，腰椎间盘突出114例。病变椎间盘为C5/6间盘8例，C6/7间盘12例；L3/4间盘71例，L4/5间盘71例，L5/S1间盘29例。

1.2 临床表现

患者均有不同程度的腰痛、间歇性跛行、下肢放射性疼痛、翻身困难、下肢麻木等症状，CT或MR均确诊为椎间盘突出或局限性膨出，且临床症状与影像诊断相符。

1.3 仪器设备

SIEMENS公司生产的SOMATOM Spirit螺旋CT，德国赫尔曼MEDOZON型椎间盘髓核臭氧发生器，16G或21G多孔酒精注射针，穿刺消毒包。

1.4 操作方法

利用CT定位系统选择并测量体表穿刺部位、角度和深度，逐步进针，颈椎取仰卧位经颈前外侧入路法，腰椎取俯卧位经黄韧带入路法。常规局部消毒铺巾，2%利多卡因作穿刺点局麻，用16G或21G穿刺针在CT引导下穿刺病变椎间盘，使……