卫生体系研究及其方法学问题

孟庆跃

北京大学中国卫生发展研究中心 北京 100191

1 卫生体系研究

医学科学研究为解决人类健康问题已经产生了大量的知识，有些知识已经转化为卫生技术、产品和服务。但是，一个基本问题是，为什么很多有效的基本卫生技术和产品并没有惠及全民。比如，很多发展中国家还缺乏对适宜卫生技术的可及性。医学科学研究本身无法回答这个问题。找到问题的答案需要分析制约卫生技术和服务利用的瓶颈因素。卫生体系研究提供了回答这类问题的基本框架。

卫生体系研究(Health Systems Research，HSR)近几年来得到了研究者、政策制定者、研究资助机构等越来越多的关注。2010年11月，世界卫生组织在瑞士举办了第一届全球卫生体系研究大会(Global Symposium on Health Systems Research)，吸引了1 200名来自世界各地的参会者。第二届大会将于2012年11月在北京举办。第一届全球卫生体系研究大会有两个主题：一是展示卫生体系研究的成果，涉及的研究领域包括全民卫生保健的政治经济学分析，卫生系统筹资，卫生服务扩展，监测、评价和知识转化；二是关于卫生体系研究方法和研究能力的加强，包括卫生体系研究的基本概念和框架、研究和知识传播方法、测量、能力加强和多学科方法。

2000年，世界卫生组织将卫生体系界定为所有以促进健康为基本目标的组织、制度和资源的整合，并提出了卫生体系的六个功能模块，即卫生服务体系、卫生人力、卫生信息系统、对医学产品和卫生技术的可及性、卫生筹资、领导力及管制。……