澳大利亚卫生人力资源管理改革及对我国的借鉴意义

李 颖 田 疆

卫生部人才交流服务中心 北京 100097

澳大利亚是实行全民医疗保障制度的国家[1]，2009年人均预期寿命已达81.4岁，仅次于日本。[2]尽管澳大利亚的医疗体制被誉为是世界上最成功的体制之一，仍存在诸多问题:从卫生投入而言，随着公众对医疗卫生服务需求的不断增加和老龄化程度的不断加重，卫生投入日益呈现相对短缺的状况，主要是承担绝大部分医疗任务的公立医疗体系资金不足，基础设施和卫生人力不能满足实际需要，导致医院急诊人满为患、非紧急手术预约时间漫长和拖延救治的现象。从卫生的公平性而言，土著人的平均寿命比非土著人低17岁。生活在农村和偏远地区的居民接受的卫生服务较少，健康产出也较差。从卫生服务提供的连续性而言，由于联邦政府和各州政府的责权不清，导致医院服务、初级保健服务和专科服务提供的连贯性差，造成资源的浪费和低效。[3]

1 澳大利亚最新一轮医改简介

2010年4月20日，在前总理陆克文力推下，澳大利亚自1984年引入全民医疗保险制度以来规模最大的医疗改革方案取得重大进展，联邦政府和各州政府之间达成了新的《澳大利亚卫生服务协议》。本次医改始于2007年底，主要内容是将构建一个新的覆盖各州的地方卫生和医院管理网络(National Health and Hospitals Network)。主要目标包括以下几个方面：一是改革政府对卫生系统财政投入和管理的体制和机制；二是改变卫生服务提供方式，更加重视预防、早期干预和医院外卫生服务提供；……