指南5：评价方法

指南5：评价方法

Guideline 5： Evaluation Techniques

解释

（1）效益是用货币单位对健康产出的量化测量。疾病治疗方案的效益包括直接效益、间接效益和无形效益三个部分。

（2）直接效益是指实行某项干预措施后所节省的卫生资源。间接效益是指实行某项干预措施后所减少的病人健康时间的损失或劳动生产力恢复带来的效益。无形效益是指实行某项干预措施后减轻或者避免病人身体和精神上的痛苦，以及康复后带来的舒适和愉快等。

（3）人力资本法是指用患者增加的健康时间所带来的工资收益表示健康效益。意愿支付法是指在个人总体效用值不变的情况下通过牺牲一部分货币收益来提高健康状态。意愿支付法偏好的来源应根据研究角度的不同而不同。目前采用意愿支付法测量健康效益并不十分成熟，而且仍然存在一些伦理学上的争议。

药物经济评价方法可以分为成本分析(Cost Analysis, CA）、最小成本分析( Cost Minimization Analysis, CMA）、 成 本 效 果 分 析（Cost-Effectiveness Analysis, CEA）、成本效用分析（Cost-Utility Analysis, CUA）和成本效益分析（Cost-Benefit Analysis, CBA）。

5.1 评价类型（Types of Evaluations）

研究者应当根据研究中干预措施的特点、数据的可获得性以及评价的目的与要求选择适当的评价方法。在条件许可时，建议优先考虑CUA或CBA，也可以采用CEA、CMA或CA，但应当说明其理由。研究者可同时采用两种或两种以上的方法进行评价，或者以一种方法为主联合其他方法进行评价，并比较和分析各种评价方法结果之间的差异。

5.2 增量分析（Incremental Analysis）

药物经济学评价的基本决策原则是增量分析（Incremental Analysis），即计算干预手段与对照手段的相对成本和效果之差的比值，也即增量成本效果比（Incremental Cost Effectiveness Ratio ICER）。……