腰椎间盘突出症急性期护理体会

毛卫红

郑州市骨科医院，河南郑州 450000

腰椎间盘突出症（hernia of intervertebraldiscs）是由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核连同残存的纤维环向椎管内或椎间盘后外侧突出，刺激压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一[1]。其发病多因负重、扭伤、受凉等原因而起，临床表现为：腰部僵硬疼痛、活动受限，多见于青壮年[2]。其急性期往往症状较重，给患者精神和身体带来巨大痛苦。2009年6月~2010年8月笔者观察我院临床中采用综合治疗与辨证施护治疗的急性期腰椎间盘突出症患者92例，取得满意疗效，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者中，男53例，女39例；年龄最大73岁，最小25岁；病程最短3 d，最长10年。92例患者均有腰部剧痛或伴一侧下肢放射性疼痛，起立、翻身转侧困难，咳嗽、喷嚏或大便用力时，因腹压增高而疼痛加重，直腿抬高试验强阳性（＜30°）或阳性（＜60°），均经腰椎 CT 显示为腰椎间盘突出。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

采用综合治疗：①中医辨证多属气滞血瘀或气血瘀阻，以身痛逐瘀汤加减，西药口服尼美舒利分散片或醋氯酚酸片（0.1 g，Bid，Po），对于疼痛难忍者，给与盐酸曲马多缓释片口服或药物封闭治疗。②牵引治疗：腰椎牵引使腰肌松弛，后纵韧带紧张，椎间隙增大有利于突出物还纳，解除神经根受压，减轻疼痛。③针刺治疗：肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、阿是穴。用泻法，每日1次。④物理治疗：超激光、药物渗透、超声波治疗等，可以促进炎症、水肿消退，改进局部的血液循环，减轻疼痛。

1.2.2 护理方法与体会