子宫内膜间质肉瘤的术前诊断

谷旸

(中国医科大学附属盛京医院妇产科 沈阳 110001)

子宫内膜间质肉瘤是指由于子宫内膜中间质细胞发生了肿瘤病情,是妇科类中少见的恶性肿瘤,其发病的机率在子宫恶性肿瘤中的比例估计在0.3%左右,发病率非常低,在子宫肉瘤中的比例在25%～38%的范围内。此病的术前确诊非常难,很可能发生误诊,并且还存在重复手术以及辅助治疗的麻烦。我院2002年9月至2008年9月对32例子宫内膜间质肉瘤患者进行了收治,下面将对这32例患者进行临床资料的回顾分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究共32例子宫内膜间质肉瘤患者,他们的年龄都在36～65岁之间,平均年龄为48岁。患者主要特征:阴道意外出血或者出血不规则或者说月经量大大增加的患者有16例;出现阴道排液的有4例,出现下腹胀痛现象的有6例,出现宫颈赘生物的有6例,出现子宫不规则增大病情的有12例,出现盆腔肿物病情的有10例。32例患者中,术前诊断为子宫肌瘤17例,腹部包块待诊者9例,子宫内膜癌3例,仅3例患者术前确诊。

1.2 研究方法

1.2.1 进行手术治疗 本院对32例患者都进行了手术治疗。32例患者中,术前诊断为子宫肌瘤17例,腹部包块待诊者9例,子宫内膜癌3例,仅3例患者术前确诊。其中17例进行了全子宫切除手术和双附件切除手术,9例进行了广泛全子宫切除手术和双附件切除手术并且进行了盆腔淋巴结清扫手术;未诊断为子宫内膜间质肉瘤患者的8例在术前诊断时误诊为子宫黏膜下肌瘤,对其3例进行了两期全子宫切除手术和双附件切除手术,3例进行了两期广泛全子宫切除手术和双附件切除手术并且也进行了盆腔淋巴结清扫手术,此32例患者都进行了辅助化疗。……