产后出血欣母沛治疗35例临床观察

杨丽萍

(云南省昆明市宜良县人民医院妇产科 昆明 652100)

欣母沛对子宫平滑肌群有较强的收缩作用,在预防和治疗产后子宫出血方面疗效显著,在产科70%产后出血是由宫缩乏力引起,加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速、最有效的止血方法。除按摩子宫外,使用缩宫药最为关键。寻找一种治疗产后出血效果可靠的缩宫药,一直是产科医生的期盼。促进子宫收缩药宫缩素、米索前列醇、益母草,到现在使用的欣母沛。欣母沛虽然疗效显著,但价格昂贵,因此不作首选,一般在使用前几种缩宫药疗效不佳、无效或因出血来势凶险时才使用本药,并酌情配合宫腔纱条填塞。历经使用本药后,没有出现象前几年那种因产妇失血多而大量输血,低蛋白血症,产妇身体素质差,乳汁分泌不足,伤口愈合不良等情。

1 临床资料

2008年1～12月,我科分娩2255例,剖宫产848例,剖宫产率37.61%。应用欣母沛治疗产后出血35例,有7例使用2次。顺产9例,其中2例产妇疲乏、2例巨大儿、3例是使用催产素、米索前列醇引产处理的、2例无明显诱因。剖宫产16例,其中,1例双胎、1例羊水过多、2例疤痕子宫、2例巨大儿、2例前置胎盘、4例第二产程剖宫产、3例其他因素。在使用欣母沛治疗后,2例疗效不佳行介入治疗,无一例子宫切除,疗效显著,住院3～9d痊愈出院。

2 治疗

欣母沛因价格昂贵,虽然止血效果好,在产科不能普遍作预防性治疗用药。正常分娩胎儿娩出后或剖宫产胎儿取出后,给缩宫素20U和米索前列醇400ug直肠给药作为常规预防性治疗。……