儿童慢性咳嗽20例治疗体会

周永镇 杨武萍

【中图分类号】R256.11【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)08－0045－01

【摘要】目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因及治疗效果，为临床诊治慢性咳嗽提供依据。方法：参考慢性咳嗽诊断程序，尤其是CT在慢性咳嗽中所发挥的独特作用进行分析。结果20例慢性咳嗽的患儿，其中副鼻窦炎16例占80％，支气管异物1例(10％)，支原体感染1例(10％)。结论儿童慢性咳嗽的常见病因为副鼻窦炎鼻后滴流、哮喘／哮喘所引起的。

【关键词】慢性； 咳嗽； 儿童； 病因；

咳嗽是儿童最常见的症状之一，频繁剧烈的咳嗽会严重影响患儿的学习和生活，并可能引起多个器官系统的并发症，因此咳嗽的治疗，尤其是慢性咳嗽的诊治越来越受到高度重视。咳嗽病因繁多且涉及很广，许多难以查明，治疗很不规范。笔者近三年来治疗了20例慢性咳嗽患儿，稍有体会，现汇报如下：

1 临床资料

1.1 入选的20例均为住院患儿，均符合中华医学会儿科分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会“儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)”的诊断标准（1），咳嗽持续时间4周一6个月，病程4周～6年。入选患儿情况如下：男12例，女8例；年龄6月—16岁；大多无发热（16例），余4例有间断发热，均为干性咳嗽，以夜间晨起为甚，部分有咽痒或咽部异物感。门诊检查化验：血常规大多正常，胸片大多为肺纹理增多增粗。查体：大多数患儿双侧胸锁乳突肌上部旁淋巴结呈串珠状肿大，活动，无触痛，咽部稍充血，扁桃体1-2度肿大，稍充血，咽后壁可见小滤泡，肺部呼吸音大都清晰（14例），6例深吸气时可闻及少许哮鸣音，余无异常。……