耳鼻喉手术中突发昏厥的临床原因分析

许彦

【中图分类号】R76【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0063－01

【摘要】在耳鼻喉手术过程中， 经常出现接收手术的患者，突发昏厥的现象。本文通过对我院此类病例的总结和分析，对出现昏厥的现象进行病因分析，同时总结对策，在术前及术中，通过积极防治，减少此类现象的发生。

【关键词】耳鼻喉手术 昏厥 原因 分析

昏厥是耳鼻咽喉科手术中容易引起的并发症，影响手术的正常顺利进行。现对我科从2005年6月～2011年6月期间，在接收耳鼻喉手术治疗中发生昏厥的28例病例进行原因分析。

1 临床资料

1.1 一般资料: 本组28例，男18例，女10例，年龄最小14岁，最大50岁，平均34岁。所有病人均发生在局部麻醉手术，昏厥发生时间：进手术室后在手术台上未进行麻醉前无明显诱因发生4例；阻滞或浸润麻醉过程中或行表面麻醉中发生6例；局部麻醉后手术开始前13例；手术过程中发生5例。其中有术前注射曲马多或度冷丁7例。其中上颌窦穿刺术2例，鼻出血鼻腔行凡士林纱条前鼻孔填塞术2例，后鼻孔填塞术1例，功能性鼻窦内镜手术5例，扁桃體剥离术2例，鼻中隔黏膜下切除术3例，慢性肥厚性鼻炎激光手术6例，鼓膜修补术3例，支撑喉镜下声带手术3例，鼻出血微波治疗1例。

1.2 发生原因:精神紧张者8例，体质虚弱者3例，空腹者4例，药物因素者4例，精神紧张伴空腹者6例，精神紧张伴药物因素3例。

1.3 处理措施及结果:（1）立即停止手术，进行安慰性心理治疗，重者让病人平卧，解开衣扣；（2）监测血压、脉搏、神志及面色情况；（3）给予吸氧，保持气道通畅；……