改良悬雍垂腭咽成形术疗效观察与护理

杜清妹 林芬

【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0244－01

【摘要】目的：探讨悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理方法：对52例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行改良悬雍垂腭咽成形术，观察疗效总结护理要点。结果：充分的术前准备和认真细致的术后护理，提高了手术成功率，降低了术后并发症的发生。结论：科学合理的护理措施是巩固手术疗效、减轻并发症、减少复发的重要手段。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 改良悬雍垂腭咽成形术 观察 护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome OSAHS）是一种发病率高危害较大的睡眠呼吸障碍性疾病，长期反复发作可引起低氧血症和高碳酸血症可继发心血管疾病甚至呼吸衰竭或猝死。悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS的主要手术方式之一，为减少术后并发症，提高手术疗效，做好围手术期护理是手术成功的重要环节。我科自2007年7月~2010年7月对52例OSAHS患者进行改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1. 1 临床资料 OSAHS 52 例中，男39 例，女13 例；21～67岁,平均48 岁；病程3～35 年。肥胖型43 例，占82.69%， 有烟酒嗜好29 例，占55.77% 。合并不同程度的心血管疾病21例；21～67岁,平均48 岁;病程3～35 年。患者腭咽腔均狭窄,软腭松弛低垂,咽侧索肥厚,伴有腭扁桃体肥大45 例,占86.54% , 舌扁桃体肥大7 例,占13.46 % , 鼻中隔偏曲19 例, 占36.54% , 鼻息肉及全组副鼻窦炎11 例,占21.15% , 双侧下鼻甲肥大6 例,占11.54 % 。根据症状及体征、影像学检查及多导睡眠仪监测( PSG) , 52 例均符OSAHS 的诊断标准［1］。

1. 2 方法 在传统悬雍垂腭咽成型术的基础上解剖切除腭帆间隙脂肪组织,保留软腭肌肉及悬雍垂，常规切除双侧扁桃体,有鼻腔阻塞性病变者,同时行鼻腔手术, 舌根部淋巴组织增生肥大者,术中行减容术。……