雷公藤制剂内外兼治类风湿关节炎100例

刘波

湖北省洪湖市中医院院，湖北 洪湖 433200

笔者自2009～2010年采用雷公藤制剂内服外洗治疗类风湿关节炎 (PR)100例，取得比较满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

观察病例均为本院风湿科住院患者共100例。男32例，女68例，年龄17～75岁，病程8周至30年。

1.2 诊断标准

参照美国风湿病协会制定的类风湿关节炎诊断标准［1］:①晨僵至少1小时，超过6周;②不少于3个关节肿胀，至少持续6周以上;③ 掌指或近端指间关节肿胀，超过6周;④对称性关节肿胀，超过6周;⑤皮下结节;⑥类风湿因子阳性;⑦X线原骨质疏松或骨侵蚀。以上7项需备4项即可诊断。

2 治疗方法

采用雷公藤片内服和雷公藤煎剂熏洗治疗。(1)雷公藤片:由我院制剂室提供每次4片，每日3次，饭后服。(2)雷公藤水煎剂:取雷公藤饮片50g，加水2500ml，煎1小时后熏洗，浸泡关节肿痛处，每次以30min为宜，每日早晚各1次。

3 观察指标

观察治疗前后晨僵时间，双手握力，关节疼痛，压痛和肿胀以及抗“O”(ASO)，C－反应蛋白(CRP)，血沉(ESR)等指数的变化和不良反应。

4 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准［2］

近期控制:关节疼痛，肿胀消失，无全身症状，功能活动正常;显效:关节疼痛、肿胀明显减轻，无发热，功能活动基本恢复，实验室检查降至正常或接近正常;有效:关节疼痛、肿胀有所减轻，全身症状明显减轻，功能活动有所改善，实验室检查较前改善;无效:关节疼痛、肿胀，全身症状及实验检查无变化。

4.2 治疗结果

近期控制11例，显效35例，有效48例，无效6例，总有效率为94%。经1疗程治疗后，晨僵时间双手握力改善明显，关节疼痛，肿胀指数均显著降低 (P＜0.05)见表1，实验室检查ASO，CRP，ESR均明显降低 (P＜0.05)见表2。……