早期急性心肌梗死患者cTnI和hs-CRP及CK-MB测定的临床意义

高杰 汤国高

心肌梗死是指心肌缺血性坏死，为冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。近年来，我国急性心肌梗死(AMI)患病率呈上升趋势，病死率较高，且发病出现年轻趋势［1］。AMI早期应用特异性指标的实验室检查，对期早期诊断、危险评估、疗效检测有重要意义。本研究对早期AMI患者肌钙蛋白I(cTnI)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平进行检测，探讨其变化及临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年2月至2011年1月收治的AMI患者56例(研究组)，均符合欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)2007年联合制定的AMI诊断标准，其中男32例，女24例;年龄35～67岁，平均年龄(51±12)岁;非ST段抬高性心肌梗死20例，ST段抬高性心肌梗死18例，不稳定型心绞痛18例。选取同期健康体检者30例为对照组，其中男18例，女12例;年龄37～65岁，平均年龄(50±13)岁。排除恶性肿瘤、急慢性感染性疾病，肝肾疾病，脑血管疾病，糖尿病及其他自身免疫性疾病。2组性别比、年龄有均衡性。

1.2 方法

1.2.1 cTnI测定:2组24 h内取静脉血，3 000 r/min离心10 min，检测在2 h内完成，运用美国Access全自动磁微粒子化学发光酶免疫分析仪，定量测定血清中cTnI水平。

1.2.2 Hs-CRP测定:采用上海科华生物工程股份有限公司生产的hs-CRP测定试剂盒(免疫比浊法)进行测定。

1.2.3 CK-MB测定:利用荷兰Selectra生化分析仪，试剂使用广州标佳生化试剂，酶法测定血清CK-MB的量，严格按照操作规程进行分析。

1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计量资料以¯x±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……